Akute Meningitis serosa

Akute Meningitis serosa ist häufig das Ergebnis einer viralen Infektion. Durch die gemeinsame Sache Meningitis serosa sind Enter-Russes, Mumpsvirus, das Virus der lymphozytären horiomenin Gita, Herpes simplex Virus Typ II, Epstein-Barr-Virus, FSME-Virus. Für seröse virale Meningitis gekennzeichnet durch Lymphe tsitarnaya Pleozytose, einem moderaten Anstieg der Proteingehalt der normalen Blutzuckerspiegel, einem negativen Ergebnis von bakteriologischen Forschung, gutartigen Verlauf mit Spontanheilung.

Klinisch manifesten Meningitis serosa Fieber, Kopfschmerzen, Schmerzen beim Bewegen der Augäpfel, Hirnhautsymptome (mehr Steifheit der Nackenmuskulatur, und weniger häufig symptomatisch Kernig Brudzinskogo), Lichtscheu, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Muskelschmerzen, und manchmal Bauchschmerzen und Durchfall. Bei akuten unkomplizierten virale Meningitis ist in der Regel nicht charakteristisch tiefe Depression des Bewusstseins, anhaltenden Beschwerden, die länger als 10 Tage, Krampfanfälle, Hirnnerven und anderen fokalen neurologischen Symptomen.

Bei der Diagnose einer viralen Meningitis im ersten Schritt ist es, nicht-viralen Erkrankungen erfordern eine spezifische Behandlung zu beseitigen: eitrige Hirnhautentzündung (die Kur vor allem nicht beendet), Tuberkulose, Pilz, Mykoplasmen und parasitäre Infektionen, Neurosyphilis, liggospiroz, parameningealnie Infektion kartsionomatoz Hirnhaut, Hirnhautentzündung, wenn nichtübertragbaren zi5ol4vaniyah (Sarkoidose, systemischer Lupus erythematodes), Meningitis Droge. Die Diagnose hilft oft diese Studien CSR. Zum Beispiel geringe Mengen von Glukose begünstigt tuberculosis, Pilz-, listerioznogo Meningitis und Neurosarkoidose oder meningealen carcinomatosa, und nur gelegentlich bei Meningitis von Mumpsvirus, lymphozytische Choriomeningitis verursacht beobachtet. Alle Patienten müssen klinischer Blutuntersuchungen, Thrombozytenzahl, Leberwerte, Bestimmung von Blut-Harnstoff, Lipase, Amylase, Elektrolyte, Glucose und Kreatinin sowie Brustradiographien, bakteriologische Untersuchung von Blut, Urin, Stuhl und Nasen-Rachen-Waschanlage, serologische Tests durchzuführen Syphilis und HIV. Für eine genaue Diagnose der virologischen und serologischen benötigte Forschung.

Erreger nur selten von CSD, aber Herpes-Viren, Enteroviren isoliert, Papovaviren CSR kann durch PCR identifiziert werden. Der Erreger kann rückwirkend auf den Titer spezifischer Antikörper im Serum und der CSR zu erhöhen bestimmt werden.

Symptomatische Behandlung: Bettruhe, Analgetika, Antiemetika (zB Motilium), Entgiftung, manchmal Beruhigungsmittel (Diazepam). Kortikosteroide sind nicht dargestellt. Brauchen Sie, um den Gehalt an Natrium zu überwachen — wegen der Bedrohung SNSADG. Wiederholte Lumbalpunktion zeigt nur, wenn die Fieber, Kopfschmerzen und Hirnhautsymptome verringert innerhalb von wenigen Tagen.

Wenn wir eine bakterielle Meningitis nicht ausschließen sollte empirische Antibiotikatherapie zuweisen (siehe. Oben). In schweren Meningitis, die durch Herpes simplex oder Herpes zoster und das Epstein-Barr-Virus, die Anwendung von Acyclovir (5 mg / kg intravenös alle 8 Stunden während 5 Tagen) verursacht.

Vorhersage. Bei Erwachsenen tritt in der Regel eine vollständige Genesung. Gelegentlich Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Diskoordination, beeinträchtigte Aufmerksamkeit und Gedächtnis werden für mehrere Wochen oder Monate gespeichert. In einigen kleinen Kindern kann die geistige Entwicklung beeinträchtigt werden, Hörverlust und anderen Erkrankungen.

Epileptische Anfälle nach der viralen Meningitis normalerweise nicht auftreten.

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