Otitis externa - Beschreibung, Ursachen, Symptome (Symptome), Diagnostik ...

Kurze Beschreibung

Otitis externa — Entzündung des äußeren Gehörgangs; Die Inzidenz ist in den Sommermonaten höher. Bei der Pathogenese von wichtiges Mitglied des Immunsystems. Es liegen nur begrenzte und diffuse Otitis externa • Akute Otitis externa begrenzt (Furunkel Gehörgang) ist das Ergebnis der Infektion (häufig Staphylococcus) Haarfollikeln und Talgdrüsen membranöse — knorpelige Teil des äußeren Gehörgangs, wenn Mikrotraumen aufgrund von Manipulationen im Gehörgang mit einem spitzen Gegenstand (Stift, einem Spiel und andere.). Am häufigsten in Menschen mit Diabetes auftritt, Hypovitaminose (A, C, B-Gruppe) • Akute diffuse Otitis externa — häufigste Form, tritt vor allem bei chronischen eitrigen Mittelohrentzündung aufgrund einer Infektion der Haut und des Unterhautgewebe des äußeren Gehörgangs durch verschiedene Mikroorganismen •

Code der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10:

  • H60 Otitis externa

Chronische Otitis externa — diffundieren Otitis externa, die länger als 6 Wochen • Ekzem Otitis externa oft in der Regel von Neurodermitis oder anderen Hauterkrankungen Primär begleitet • Bösartige (nekrotisierende) Otitis — selten, die schwerste Form der Erkrankung, die sich durch hohe Aktivität, die rasche Ausbreitung der Infektion in tiefe Gewebe, das schnelle Wachstum von Granulationsgewebe und Knochengewebe Ablehnung. Ausgelaufene oder Osteomyelitis oder Zellulitis bei älteren Menschen mit Typ-1-Diabetes, die mit einer Infektion des äußeren Gehörgangs Pseudomonas aeruginosa. Es gibt einen jungen Jahren bei Patienten mit Immunschwäche bei Kindern nur selten erfasst.

Ursachen

Ätiologie • Akute und chronische Otitis externa •• Verletzungen äußeren Gehörgangs •• Bakterielle Infektion (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, gram-negative Stäbchen) •• Pilzinfektionen (Pilze der Gattung Candida, Pilze) •• Virusinfektion (Grippe-Virus, HSV) ••

Zurück Antibiotikatherapie • Ekzem Otitis externa (mit primären Krankheit) •• Ekzem •• Seborrhö •• Kontaktdermatitis •• Empfindlichkeit gegen den Wirkstoff, die vor Ort bestellt werden • Maligne Otitis externa — die Hauptkrankheitserreger Pseudomonas aeruginosa bei Patienten mit Typ 1-Diabetes berücksichtigt.

Die Symptome (Zeichen)

Das klinische Bild • Ohrenschmerzen, mit Ausstrahlung in den Augen, Zähne, Hals. Der Schmerz ist schlimmer beim Kauen, Sprechen, Druck auf den Tragus, zieht das Ohr • Nasal Ohr • Juckreiz (gegen Pilzinfektionen) • Regional • Putrid Entlassung aus dem äußeren Gehörgang • Die Niederlage der Hirnnerven (VII, IX–XII Paare).

Otoskopie • Furunkel äußeren Gehörgangs — begrenzte Infiltration reduziert das Lumen des Gehörgangs • Diffuse (diffus) Otitis externa •• Die akute Form. Hyperämie, Eindringen von membranartige Haut — knorpelige Teil des Gehörgangs Verengung des Gehörgangs in unterschiedlichem Ausmaß. Die Tiefe kann matschig Masse, bestehend aus abgestoßenen Epidermis und Eiter mit einem scharfen fauligen Geruch zu erkennen. Trommelfell mäßig hyperämisch und überdachte abgeblättert Epidermis •• Die chronische Form. Verdickung der Haut des Gehörgangs und des Trommelfells •• Pilzinfektion (otomycosis). Knorpelige Teil auf Infiltration der Haut — Das Gehörgang wird während sowohl dem Knochen und einer membranartigen verengt.

Das Trommelfell ist Inspektion ••• Bei Läsionen, die durch Pilze der Gattung Aspergillus anormale Entladung in den äußeren Gehörgang ähnelt Löschpapier. Highlight-Farbe schwarz — braun, wenn mit Pilzen Aspergillus niger, gelb oder grün infiziert — Aspergillus flavus, Aspergillus graneus, grau — schwarz — Aspergillus fumigatus ••• Wenn die ätiologische Rolle von Hefepilzen der Gattung Candida oto- Bild erinnert nässende Ekzeme des äußeren Ohres. Abnormale Entladung in den Gehörgang ist eine weißliche oder gelbliche Krusten, Schuppen oder Pityriasis käsige Massen, Schließen des Lumen des Gehörgangs.

Der Prozess wird oft Ohr oder hinter das Ohr aufgetragen.

Diagnostics

Spezielle Untersuchungen • Mikroskopie Abkratzen des äußeren Gehörgangs, Aussaat auf Kulturmedien, um die Pilzarten zu identifizieren • Bakteriologische Untersuchung — Gram-Färbung und Kultur von Sekreten auf den äußeren Gehörgang Kulturmedien • X-ray-Studie in malignen Otitis externa.

Differentialdiagnose • Mittelohrentzündung • Die Lähmung der Hirnnerven (VII, IX–XII Paare) • Eruption von Weisheitszähnen • Artrozoartrit Gelenk.

Behandlung

BEHANDLUNG die meisten ambulanten, maligne Otitis externa erfordern Krankenhausaufenthalt • Kausale Behandlung •• Bei bakteriellen Otitis — Antibiotika, abhängig von der Art des Mittels •• Mit der Niederlage von Pilzen der Gattung Candida — Nystatin, levorin •• Mit der Niederlage von Pilzen — Neomycin + Polymyxin B + Lidocain. Amphotericin B, Amphotericin B + Methylglucamin mikogeptin • Antihistaminika • Schmerzmittel — über Angaben • Eigenbluttherapie, Immunstimulanzien • Korrektur des Kohlenhydratstoffwechsels (insbesondere bei malignen Otitis externa) • Die lokale Behandlung mit begrenzten und diffusen bakterielle Otitis externa •• Eine sorgfältige Toilette äußeren Gehörgang 2 p / Tag, waschen Sie es mit warmem p — rum Borsäure oder Nitrofuran (1: 5000); Juckreiz — Einzuflößen in der Ohrmuschel 1% p — pa Menthol in Pfirsichöl, die Einführung einer 2% Salbe oder 1 sulfatiazolovoy–2% gelbe Quecksilbersalbe •• Einführung in den Gehörgang turundas 3% Alkohol p — rum Borsäure, zu einem späteren Zeitpunkt — streptocidal oder 1% Emulsion hloramfenikolovoy •• Lubrication Gehörgang 2–3% p — rum Silbernitrat oder 1–P 2% Alkohol — rum Brillantgrün •• Prednisolon Salbe, Emulsion, Hydrocortison 1% bis 5 Tropfen pro Ohr 3 r / Tag für 7 Tage •• UHF — Therapie, UV-Bestrahlung, Laser Helium — Neon-Laser • Lokale Behandlung otomycosis •• Vermitteln in den Gehörgang 2% p — pa nitrofungin •• Einführung in den Gehörgang Nystatin Salbe, levorin •• 1% Clotrimazol-Creme •• 2% Alkohol p — p flavofungina • Behandlung von malignen Otitis externa •• Einzuflößen Stadt — pa spezifischen Bakteriophagen gegen Pseudomonas aeruginosa •• Einzuflößen 2% p — pa Borsäure •• Hyperbare Sauerstofftherapie •• Antibiotika (Carbenicillin, Piperacillin, azlotsilin, Ceftazidim, imepenem + Cilastatin und Ciprofloxacin).

Chirurgische Behandlung Nur Otitis externa maligna — Durchführung der Entfernung des nekrotischen Gewebes.

Beobachten • Akute Otitis externa — Verbesserung tritt in der Regel innerhalb von 48 Stunden nach dem Beginn der Behandlung • Chronische Otitis externa •• Jedes 2–3 Wochen erneut Reorganisation des äußeren Gehörgangs •• Es kann notwendig sein, um die lokalen Präparaten zu ersetzen • Maligne Otitis externa •• Tägliche Überwachung im Krankenhaus •• Mit der grundlegenden Hör- und Gleichgewichtstests zu Beginn und Ende der Behandlung.

Komplikationen • Maligne Otitis externa — mögliche Ausbreitung der Infektion auf benachbarte Knochenstrukturen und das Gehirn • Chondrite Anhörung Spüle mit akuter Otitis externa.

Der Verlauf und die Prognose • Akute Otitis externa — rasche Verbesserung der Reaktion auf die Behandlung • Chronische Otitis externa — nach wiederholten Renovierung und angemessene Antibiotikatherapie in den meisten Fällen reagieren gut auf die Behandlung • Ekzem Otitis externa — Verwertung bei der Behandlung von Primärerkrankung der Haut auftritt • Maligne Otitis externa — in der Regel erfolgreich erlaubt es für wiederholte Neueinstellung und parenteraler Antibiotika-Therapie. Relativ hohe Sterblichkeit aufgrund von Begleiterkrankungen sein.

Age Funktionen — ältere Menschen oft maligne Otitis externa.

Vorbeugung • Ablehnung von einem langen Aufenthalt in hoher Feuchtigkeit oder Nässe • Warntraumatischen Auswirkungen auf den Gehörgang • Diagnose und Behandlung von opportunistischen systemischen Erkrankungen.

ICD-10 • H60 Otitis externa

Hinweis. Cholesteatom — dichten Schichten der epidermalen Massen und deren Zerfallsprodukte, hauptsächlich Cholesterin — Bildung von weißem Bindegewebe wird typischerweise durch mehrschichtiges Plattenepithel, der mit dem Knochen anhaftet bedeckt, und oft ist es wächst. Unter dem Einfluss der Verbrennungsprodukte und der chemischen Komponenten Cholesteatom, insbesondere Kollagenase, kommt es zu Knochenzerstörung.

Wachsende Cholesteatom kann großen Schaden anrichten im Schläfenbein, die oft zu sogenannten natürlichen Radikaloperation führen, sowie verschiedene intrakraniellen Komplikationen.

Arzneimittel und Arzneimittel zur Behandlung und / oder Prävention "Otitis externa".

Pharmakologische Gruppe (n) des Arzneimittels.

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