Tuberkulöse Meningitis. Die Diagnose der tuberkulösen Meningitis ...

Tuberkulöse Meningitis. Die Diagnose der tuberkulösen Meningitis. Die Behandlung der tuberkulösen Meningitis.

Gesondert unter seröse Meningitis sind bakterielle, davon ist der Press tuberkulös. Die späte Anerkennung tuberkulöse Meningitis Es kann das Leben eines Patienten kostet. TB-Meningitis ist öfter eine Manifestation der hämatogenen-disseminierte Tuberkulose. Das Hauptaugenmerk liegt in der Regel in der Lunge und anderer Organe weniger.

Jedoch kann in einigen Fällen nicht erkannt werden kann.

Die Krankheit ist hauptsächlich hämatogener Aussaat Schalen Hirnbasis für die Entwicklung von exsudativen Entzündungen. Tuberkulöse Meningitis. beginnt in der Regel nach und nach — mit leichtem Fieber, Kopfschmerzen. Sie wird normalerweise durch einen Zeitraum von Unwohlsein, Müdigkeit voran, verminderter Appetit, Schlaflosigkeit und Apathie.

Kopfschmerzen erhöht schrittweise Joins Erbrechen. Nach 2-3 Wochen von Anfang an gibt es eigentlich zu prodrome-lochechny Syndrom — ein steifer Nacken, Kernig und andere Die Körpertemperatur steigt auf 38-39 ° C, der Zustand des Patienten verschlechtert. Eine unerträgliche Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Erbrechen und manchmal Krämpfe. Kleinkinder explodiert Fontanelle.

Vor diesem Hintergrund gibt es Herdsymptome Verlust des Grundniveaus -. Schielen, Ptosis, Paralyse der Gesichtsmuskeln und andere Wird entwickelt optische Neuritis, es führt in der Regel zu einer irreversiblen Verlust des Sehvermögens. Vielleicht ist die Entwicklung und convexital Symptome wie Brennplatz, und der Übergangsprozess in der Substanz des Gehirns (Hirnhautentzündung) mit dem Aufkommen der Parese Verlust und anderen Symptomen.

Vegetativ-viszeralen Störungen auftreten, die in Bradykardie Tachykardie geht, erhöhter Blutdruck, Schwitzen, und andere.

Im endgültigen Stufe der tuberkulösen Meningitis. selten zuvor, gibt es «setter» — Kopf zurückgeworfen, die Beine an den Hüft- und Kniegelenke gebeugt, Magen

Rückenmarksflüssigkeit in tuberkulösen Meningitis makroskopisch nicht verändert, es fließt unter hohem Druck (manchmal jet). Mikroskopie zeigt vorwiegend lymphozytäre Pleozytose, in der Regel 100 bis 300 Zellen in 1 mm, 70-80% Lymphozyten. Der Proteingehalt wird auf 1 mg / l oder mehr erhöht. Es wird angenommen, pathognomonisch für tuberkulöse Meningitis Reduktion von Zucker in der Rückenmarksflüssigkeit von 1-2 g / l und Verlust nach 24 Stunden Stehen in einem Reagenzglas mit Rückenmarksflüssigkeit feine Fibrinfilm Regel hängt von der Bodenfläche der Rohre (erinnert Spinnennetz).

Derzeit werden jedoch diese Funktionen sollten als charakteristische, jedoch nicht pathognomonische als obwohl selten angesehen werden, aber sie können mit anderen serösen Meningitis erkannt werden, insbesondere wenn horeomeningite. Es gab keine signifikanten Veränderungen im Blut, wenn tuberkulöse Meningitis erkannt wird. Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen kann die tuberkulöse Meningitis mehr akut beginnen zu tragen.

Komplikationen der tuberkulösen Meningitis ergeben sich in verzögerten Diagnose und Behandlung verzögert. Die häufigste von ihnen — Hirnödem (Hydrocephalus), mit der Entwicklung von Adhäsionen in den Schalen verbunden sind, sklerotische Veränderungen im Ependym und villous Plexus, die zu schweren Verletzungen der Flottenzirkulation führt.

Die Behandlung der tuberkulösen Meningitis Es sollte sofort, sobald eine Erklärung über die mögliche Diagnose dieser Krankheit ausgelöst werden. Innerlich niazid 0,3 g 2 mal am Tag Iso-ernannt, gefolgt von steigenden Dosen bis zu 0,6 g Rezeption (Kinder 10 mg / kg pro Tag) oder PAS, um 2,5 bis 3,2 g / kg pro Tag Einzelinjektion. Durch die zweite Stufe der Auswahl Ethionamid, Ethambutol.

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